基层医生使用抗生素的调查分析

<正>当前,我国的抗生素使用十分混乱,令人担忧。根据资料统计,我国每年约有8万人直接或间接死于滥用抗生素。在农村基层医院抗生素滥用也十分普遍。合理选用抗生素已刻不容缓。本文分析近几年参与考核乡镇医院及县级医院临床     

ICU 重危病人肠外营养时加用微量泵持续泵入普通胰岛素控制血糖效果研究

目的：探索 ICU 重危病人进行肠外营养时加用微量泵持续泵入普通胰岛素控制血糖水平的方法。方法：将我院收治的48例重危患者随机分为对照组（n ＝24）和治疗组（n ＝24）,对两组患者进行肠外营养治疗。对照组肠外营养液采用营养袋配制,按6－8g 葡萄糖：1U 胰岛素的比例加入普通胰岛素。治疗组患者在对照组治疗的基础上,根据监测血糖情况加用微量泵持续泵入普通胰岛素,根据血糖调整泵入速度,观察两组患者血糖控制情况及不良反应发生情况。结果：两组病人输注营养液后6h,12h 对照组血糖值明显高于治疗组（P ＜0．05）。两组均无不良反应发生。结论：ICU 重危病人肠外营养时在营养袋基础上,加用微量泵持续泵入普通胰岛素能满意控制血糖,同时不增加低血糖风险。     

亚急性重型肝炎的肝脏血流动力学改变监测与分析

目的监测与分析亚急性重型肝炎患者的肝脏血流动力学变化情况。方法选取33例亚急性重型肝炎患者作为研究组,另选取接受体检的33例健康志愿者作为对照组。采用彩色多普勒超声仪检查两组的肝功能血流动力学指标。比较两组肝固有动脉(PHA)血流动力学指标[肝固有动脉内径、肝固有动脉阻力指数(RI)、肝固有动脉平均血流速、肝固有动脉血流量]和门静脉(PV)血流动力学指标(门静脉内径、门静脉平均血流速、门静脉血流量);比较研究组治疗前及治疗后1个月门静脉血流动力学指标(门静脉内径、门静脉平均血流速)和肝固有动脉血流动力学指标(肝固有动脉内径、肝固有动脉平均血流速)。结果研究组肝固有动脉内径(0.59±0.08)cm大于对照组的(0.37±0.06)cm,肝固有动脉平均血流速(40.86±8.67)cm/s快于对照组的(33.86±7.99)cm/s,肝固有动脉血流量(652.47±28.49)ml/min多于对照组的(465.48±23.07)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝固有动脉阻力指数对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组门静脉内径(1.25±0.06)cm大于对照组的(1.17±0.08)cm,门静脉血流量(803.85±72.93)ml/min少于对照组的(1049.58±86.59)ml/min,门静脉平均血流速(13.43±3.03)cm/s慢于对照组的(22.97±2.86)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组门静脉内径(1.18±0.04)cm、肝固有动脉内径(0.50±0.06)cm均小于治疗前的(1.25±0.06)、(0.59±0.08)cm,肝固有动脉平均血流速(33.58±6.54) cm/s慢于治疗前的(40.86±8.67)cm/s,门静脉平均血流速(18.43±2.85)cm/s快于治疗前的(13.43±3.03)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚急性重型肝炎患者的肝脏血流动力学改变提示病情程度,且血流动力学指标也随着治疗过程中肝功能的改善随之变化,是临床诊疗的重要评估指标,临床上需引起重视。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的:对无创呼吸机应用于慢性阻塞幽肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中的配合护理要点以及临床效果进行深入研究。方法:选取2017年7月至2018年8月期间本院收治的40例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据护理方案不同,将所有患者分为对照组和观察组。在对两组患者进行治疗时,均采用无创呼吸机。对于20例对照组患者,采用常规护理模式,对于20例观察组患者,采用综合护理模式。对患者二氧化碳分压(PCO2)以及氧分压(PO2)进行统计和比较。结果:在对两组患者采用不同的护理方案后,观察组患者PCO_2水平和PO_2水平改善情况明显优于对照组患者,组间差异显著,P0.05,具有可比性。结论:对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,可采用无创呼吸机进行治疗,同时配合应用综合护理干预措施,提升治疗效果,改善患者预后。     

中心负压吸引管末端的挂钩固定

吸痰技术是清理呼吸道分泌物，保持气道通畅的重要措施，整个过程要求严格无菌操作，中心负压吸引管末端的固定放置既要保持管道清洁，又要方便操作，而目前在未使用吊塔的ICU病房和普通病区对吸引管末端的固定放置均达不到清洁、方便的要求，若中心负压吸引管未得到妥善放置，易造成吸引管接头脱落污染，     

神经内科重症患者感染病原菌特点及护理分析

目的探究神经内科重症感染患者的临床特点及护理状况。方法选取2015年4月-2016年12月医院收治的80例神经内科重症感染患者为研究对象,观察感染患者感染部位、分离病原菌种类及护理前后各项症状自评量表SCL-90评分变化情况。结果 80例患者感染部位以呼吸系统感染为主占66.25%;80例重症感染患者感染部位分泌物共检出致病菌84株,其中革兰阴性菌54株占64.29%;革兰阳性菌25株占29.76%;真菌5株占5.95%。经护理干预后,患者在焦虑、抑郁、强迫症、人际关系敏感、恐怖及敌对等方面自评量表评分低于干预前(P0.05)。结论神经内科重症患者感染病原菌以革兰阴性菌为主。护理干预后,患者焦虑、抑郁等负性情绪减少;因此,医护人员应严格无菌操作,避免院内感染,提高服务质量。     

循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果分析

目的:分析循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果。方法:从2017年5月到2018年5月期间我院收治的急性重症胰腺炎患者中抽取140例为研究对象,采用随机数字法分为参照组和循证护理组2组,给予参照组(70例)患者常规护理,给予循证护理组(70例)循证护理。分析2组患者护理有效率、住院时间和护理满意度NSNS评分。结果:循证护理组临床护理有效率94.29%,明显高于参照组(p0.05);循证护理组住院时间(14.08±4.13)d,明显短于参照组(P0.05);循证护理组护理满意度NSNS量表评分(85.24±8.22)分,明显高于参照组(P0.05)。结论:循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果显著,值得推广应用。     

1例重型运动神经元病患者的护理体会

正运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组远动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。临床特征为上、下运动神经元受损的症状和体征并存,表现为肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合,而感觉和括约肌功能一般不受影响。该病目前无特效药物治疗,一般以对症治疗及营养支持为主。我科于2014年4月收     

都梁软胶囊治疗慢性紧张型头痛120例

目的观察都梁软胶囊治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法将2010年5月至2012年4月医院确诊为慢性紧张型头痛的患者240例,随机分为两组,每组120例。治疗组给予都梁软胶囊治疗,对照组给予氟西汀治疗,观察治疗前后患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为77.50%,高于对照组的65.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。未见明显不良反应。结论都梁软胶囊治疗慢性紧张型头痛疗效较好且无明显不良反应,可在临床推广。     

ICU 26例心肺复苏患者的护理

目的通过对26例心肺脑复苏病患者的护理,总结护理经验,提高对此类患者的护理水平,有效降低心肺脑复苏后患者的死亡率及致残率。方法对2010年3月～2012年3月ICU26例实施心肺复苏的患者,对治疗护理过程进行观察、总结、分析。结果 26例患者死亡5例,植物人2例,痴呆及轻微后遗症4例,15例通过治疗后生命体征逐渐平稳,无神经系统及其他器官后遗症。结论对呼吸心跳骤停的患者,积极正确地实施复苏抢救、严密进行临床观察、认真全面地落实护理措施可有效改善预后,减少患者死亡率及致残率,减少并发症的发生。